סיקור כנס משפחות, מלון הר הכרמל, חיפה

ב – 1/7/07 ביקרתי בכנס משפחות, שנערך במלון הר הכרמל בחיפה, בנושא חידושים ועדכונים בסוכרת נעורים. הכנס נפתח בתערוכה בה הציגו חברות המשווקות משאבות, מדי סוכר, מזרקים ומוצרים נלווים לטיפול בסוכרת. לילדים שהגיעו לכנס נערכו הפעלות שונות וביניהן: סדנא לטיפול בכף הרגל הסוכרתית, סדנת יוגה, צליל ומגע, תחרות ציורים והופעה לילדים.

לפניכם  סיקור ההרצאות המקצועיות שניתנו בכנס:

ההרצאה הראשונה הייתה בנושא "גישות חדשניות בהשתלות איי לבלב" וניתנה ע"י ד"ר פנינה ורדי, מנהלת מרפאת סוכרת נעורים, מרכז רפואי "לין".

הנקודות העיקריות שצוינו בהרצאה:

  • בחזית המאבק עומדת הפסקת התלות בהזרקות האינסולין, זאת מנסים לעשות ע"י:

1. לבלב מלאכותי.

2. השריית ייצור אינסולין בתאים שאינם תאי לבלב.

3. השתלה של תאים יוצרי אינסולין.

  • בדרך כלל משתילים לבלב שלם לחולים הזקוקים להשתלת כליה. זהו ניתוח רציני והחולים  זקוקים לטפול נוגד דחייה כללי לכל משך חייהם. מס' ההשתלות של לבלב שלם הולך וגדל במשך השנים. ההצלחות גדולות אך כך גם הסיכונים.
  • כאשר משתילים רק איי לבלב, זוהי פרוצדורה ניתוחית קטנה יחסית, אך לא קיים מקור מספק לתאים מושתלים. מרבית האיים המושתלים מוחדרים לכבד אולם בכל מקרה ההצלחות בהשתלת איי לבלב באדם היו מזעריות עד לשנת 2000.
  • בשנת 2000 פורסמו תוצאות  ניסיון חדשני ב-  EDMONTON  להשתלות איי לבלב שהראו כי ניתן להשתיל איים ולקבל הצלחות גבוהות. למרות ההצלחה גם בפרוטוקול זה המחיר הוא כבד מאד: הפרעות בקרישת דם, דימומים חזקים, כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם הפרעות בכליות ועוד.
  • גישה שונה להשתלת איי הלבלב מגבילה את ההגנה לאיים בלבד על ידי בידודם במעטפת.  במרבית הניסיונות בבעלי חיים ובבני אדם הוחדרו האיים המוגנים לחלל הבטן. גם כאן ההצלחה במקרה הייתה קטנה עקב פעפוע דל של חמצן ממחזור הדם דרך המעטפת לאיים הגורם לחוסר רמת חמצן אופטימלית לאיים המושתלים.
  • לאחרונה ייצרה חברת BETA-O2 מכשיר המיועד להשתלה תת עורית בטכניקה שתחליף את  תהליך ההשתלה החודרני הנהוג עד היום. פיתוח זה יאפשר העשרת רמת החמצן לאיים המוגנים במכשיר והשתלתו או החלפתו בתהליך מרפאתי פשוט.
  • ייצור החמצן במכשיר BETA-O2 נעשה על ידי פוטוסינתזה של אצות המושתלות בקרבת איי הלבלב המבודדים. האצות מוארות בצורה מבוקרת, מפרישים חמצן ומשתמשים בפסולת דו תחמוצת הפחמן המגיעה מהאיים. תוצאות ראשוניות בהשתלת המכשיר בתת העור לחולדות סוכרתיות הראו נורמליזציה של רמת סוכר הדם בחיות במשך מספר חודשים ללא צורך במתן אינסולין. התחזית להתחלת הניסויים בבני אדם- בשנת 2009.

ההרצאה השנייה הייתה בנושא "גישות חדשות בטיפול במחלת הסוכרת וסיבוכיה" , וניתנה ע"י  פרופ' נעים שחאדה, מנהל מחלקת ילדים א' בביה"ח לילדים "מאיר" ומרפאת סוכרת נעורים ברמב"ם.

הנקודות העיקריות שצוינו בהרצאה:

  • שימוש חדש בהורמון בשם GLP-1 המעודד ייצור והתרבות תאי בטא. על ידו יהיה ניתן לשמור על חיות תאי הלבלב שיושתלו ולשמר אותם.
  • דובר בקצרה על לבלב מלאכותי:

1. טכנולוגית הסנסור שבודק את הסוכר באופן מתמשך, בשילוב עם המשאבה. חיבור בין
שתי הטכנולוגיות צריך לתת את הפיתרון, אך החיבור בין השתיים לא פשוט.

2. חברת פריסטייל פיתחה חיישן בשם Navigator עם נתונים מבטיחים.

3. פותחו תוכנות מחשב היכולות לנבא בדיוק את ערכי הסוכר 45 דקות קדימה, ע"י עיבוד נתוני החיישן.

  • משאפי אינסולין– כיום ניתן לפזר את האינסולין בכל הריאה במקום הזריקות, אך הבעיות הכרוכות בכך הן:

1. צריך הרבה אינסולין כדי להגיע לרמת סוכר טובה.

2. לא ידועים הסיכונים לריאות לטווח הארוך.

3. לא ידועות ההשפעות של שיעול, הצטננות או פעילות גופנית מאומצת על ספיגת האינסולין

  • · מניעת סיבוכי המחלה- האם זה אפשרי?

כמו שכולם יודעים- איזון מטבולי טוב מפחית משמעותית את הסיכון, אך מה על אלו שאינם מצליחים להתאזן?

  1. רטינופתיה (פגיעה בעיניים) – מחקר שנמשך כבר חמש שנים בודק האם ניתן למנוע סיבוך זה על ידי לקיחת תרופה שתשמש כהגנה מהתפתחות הסיבוך. בעוד כשנה צפויות להיות התוצאות.
  2. נוירופתיה סוכרתית (פגיעה בעצבים) – באוסטרליה מצאו כי טיפול בתרופות להורדת הכולסטרול, מפחית בצורה ניכרת את הפגיעה בעצבים. בנוסף, קיים תוסף מזון בשם "נוירובטיק" (Alpha Lipolic Acid), שהינו רכיב תזונתי ייחודי בעל אפקט נוגד חמצון. מחקרים הוכיחו כי טיפול בתוסף מזון זה, יכול לסייע במניעת הנזק העצבי בקרב סוכרתיים, ואף לשפר את הסימפטומים הנוירופתיים אצל אלה שיש להם פגיעה עצבית.

ההרצאה השלישית הייתה בנושא "אוכלים, הולכים – תזונה ופעילות גופנית בסוכרת סוג 1" וניתנה על ידי מיכל רוזנברג-רוזנן, דיאטנית קלינית, מח' לתזונה קלינית בביה"ח רמב"ם.

הנקודות העיקריות שצוינו בהרצאה:

  • לפעילות גופנית יש יתרונות משמעותיים כגון: שיפור באיזון, עליה ברגישות לאינסולין, שיפור פרופיל השומנים בדם וירידה בלחץ הדם.
  • לפני התחלת הפעילות יש לבדוק את רמת הסוכר.
  • ניתן להתחיל בפעילות כאשר רמת הסוכר היא בין 100 ל-250.
  • מעל ל-250 אין להתחיל בפעילות, יש להזריק ולחכות שהסוכר ירד.
  • מומלץ להזריק אינסולין באיבר שיהיה הכי פחות פעיל בשעת הפעילות הגופנית.
  • חשוב להתאים את מינון האינסולין לפני ואחרי הפעילות הגופנית
  • מומלץ להוסיף בין 15 ל- 30 גרם פחמימות על כל פעילות שהיא מעל לחצי שעה.
  • יש לאכול פחמימות מורכבות לפני תחילת הפעילות הגופנית ולפני השינה.
  • יש להצטייד בשתייה מתוקה למקרה של ירידה בסוכר.

ההרצאה הרביעית והאחרונה הייתה בנושא "הגלולה – לא רק למניעת הריון" וניתנה ע"י ד"ר אורלי גולדשטיק, אחראית מרפאה לגניקולוגיה של ילדים ונערות מתבגרות במרכז רפואי "לין".

הנקודות העיקריות שצוינו בהרצאה:

  • · הגלולה למניעת הריון משמשת למספר דברים נוספים:

1. סידור המחזור החודשי.

2. הפחתת דימום וסתי כבד.

3. הפחתת כאבי מחזור.

4. מניעת כאבי אמצע המחזור

5. טיפול בפצעי בגרות ובתשעורת יתר.

  • · יתרונות הגלולה:

1. טיפול הורמונאלי בנערות ונשים עם אל וסת.

2. ירידה בשכיחות בציסטות בשחלות.

3. ירידה בשכיחות בתסמונת הקדם וסתית.

4. ירידה בשכיחות בסרטן השחלות והרחם.

  • · סיכוני הגלולה:

1. עליה פי 3 לסיכון לפקקת ורידית.

2. עליה בסיכון להתקפי לב.

3. עליה בסיכון ליתר לחץ דם.

  • · סוכרת וגלולות:
  1. הגלולה מותרת לנערות ולנשים סוכרתיות המאוזנות היטב, שאין להן פגיעה וסקולארית ובתנאי שאינן מעשנות או סובלות מיתר לחץ דם.
  2. אין עליה בסיכון לעיניים או לכליות כתוצאה מלקיחת הגלולה.

3.   הגלולה לא פוגעת באיזון אך לעיתים נדרש שינוי במינוני האינסולין.

פוסט זה פורסם בקטגוריה סוכרת. אפשר להגיע ישירות לפוסט זה עם קישור ישיר.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s